Définition de la périarthrite calcifiante
La formation de cristaux de phosphate de calcium dans les tissus périarticulaires, souvent à la suite d’un traumatisme ou d’une inflammation, cause la périarthrite calcifiante.
Epidémiologie
La périarthrite calcifiante touche principalement les adultes, avec une prévalence plus élevée chez les femmes que chez les hommes, particulièrement dans la tranche d’âge de 30 à 60 ans. L’affection est relativement courante, affectant environ 2 à 7 % de la population générale, bien que la plupart des cas restent asymptomatiques. Les dépôts de calcium dans les tissus périarticulaires sont souvent découverts de manière fortuite lors d’examens radiographiques pour d’autres raisons.
Causes de la périarthrite calcifiante
La périarthrite calcifiante survient principalement en raison de processus biologiques qui perturbent l’équilibre normal du calcium dans les tissus périarticulaires. Lorsque les tissus mous subissent des dégradations ou des lésions, cela entraîne une accumulation locale de calcium. Cette accumulation favorise la formation de cristaux. Une mauvaise oxygénation des tissus, souvent due à une hypoxie locale, peut aussi altérer le métabolisme cellulaire. Cela crée un environnement propice à la calcification. De plus, la nécrose cellulaire, causée par une inflammation sévère ou des blessures, provoque une accumulation anormale de calcium. Enfin, des processus de réparation tissulaire, inefficaces ou excessifs, peuvent contribuer à la formation de dépôts de calcium. Cela transforme une réponse de guérison normale en un phénomène pathologique.
Facteurs de risques
Les facteurs de risque de la périarthrite calcifiante incluent plusieurs éléments qui augmentent la probabilité de développer cette pathologie. Voici les principaux :
- Âge : La périarthrite calcifiante est plus fréquente chez les adultes âgés de 30 à 60 ans. Avec l’âge, les tissus périarticulaires deviennent plus susceptibles de subir des dépôts de calcium.
- Sexe : Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes, probablement en raison de facteurs hormonaux qui influencent le métabolisme du calcium.
- Activités physiques répétitives : Les mouvements répétitifs ou les activités qui sollicitent de manière excessive une articulation augmentent le risque de microtraumatismes, favorisant la formation de dépôts calciques.
- Antécédents de blessure ou de traumatisme : Les blessures antérieures aux articulations peuvent affaiblir les tissus et favoriser la calcification.
- Inflammation chronique : Les affections inflammatoires comme la tendinite ou la bursite augmentent le risque de dépôts calciques dans les tissus périarticulaires.
- Troubles métaboliques : Les déséquilibres dans le métabolisme du calcium et du phosphate, comme l’hyperparathyroïdie, peuvent prédisposer à la formation de dépôts de calcium.
- Antécédents familiaux : Une prédisposition génétique peut exister, rendant certains individus plus susceptibles de développer cette pathologie.
- Sédentarité : Un mode de vie sédentaire peut entraîner une mauvaise circulation sanguine et un affaiblissement des tissus, augmentant ainsi le risque de dépôts de calcium.
- Tabagisme : Le tabagisme peut altérer la circulation sanguine et la guérison des tissus, augmentant le risque de calcification.
Symptômes de la périarthrite calcifiante
La périarthrite calcifiante se manifeste principalement par une douleur soudaine et intense au niveau de l’articulation affectée, souvent décrite comme lancinante. Cette douleur s’accompagne généralement de chaleur et de gonflement, indiquant une inflammation locale. La sensibilité à la palpation est fréquente, rendant la zone très douloureuse au toucher. Les patients peuvent également ressentir une raideur articulaire, limitant leurs mouvements. Dans certains cas, une fièvre légère et des frissons peuvent survenir, signalant une réponse inflammatoire plus systémique. Ces symptômes résultent de l’irritation des tissus par les cristaux de phosphate de calcium, qui déclenchent une réponse inflammatoire.
Si vous avez des doutes, consultez un professionnel de la santé pour qu’il évalue votre situation et assure une surveillance régulière.
Imagerie radiologique
Le diagnostic repose sur l’examen clinique, qui peut révéler une douleur à la palpation, une raideur articulaire, ou une limitation des mouvements. Les examens d’imagerie, tels que la radiographie ou l’échographie, permettent de visualiser les dépôts de calcium et d’évaluer leur étendue. L’échographie est particulièrement utile pour détecter les dépôts de petite taille et pour évaluer les tissus mous environnants. Dans certains cas, l’IRM peut être utilisée pour exclure d’autres pathologies associées.
Prévention de la périarthrite calcifiante
La prévention de la périarthrite calcifiante repose sur plusieurs stratégies. Pour minimiser les risques, adaptez les activités physiques pour éviter les traumatismes répétitifs et réduire le stress sur les articulations. Renforcez les muscles sans surcharger les tendons grâce à des exercices appropriés. Maintenez une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D, pour soutenir un métabolisme osseux sain. Adoptez des postures ergonomiques au travail et dans les activités quotidiennes pour prévenir les microtraumatismes. Pour ceux à risque, un suivi médical régulier permet de détecter tôt l’inflammation articulaire, favorisant une intervention rapide pour éviter les dépôts calciques. Enfin, évitez le tabagisme et gérez les maladies métaboliques, comme le diabète, pour renforcer la prévention de cette condition.
Conclusion
Source : UpToDate
